البحث عن العلامات الخفية للوعي في المرضى الذين لا يمكن الوصول إليهم

قد لا يتفق الخبراء على ماهية الوعي وما لا يكون. لكن هذا لم يمنع مارسيلو ماسيميني من النظر في أذهان المصابين بإصابات دماغية عميقة لتحديد ما إذا كان أي شخص لا يزال بالداخل - وكيفية المضي قدمًا في العلاج.



روس جوسكاليان

25 أغسطس 2021

للوهلة الأولى ، لا يوجد شيء رائع في المستشفى منخفض الارتفاع غير الملهم في الجانب الغربي من ميلانو ، والمعروف باسم Gnocchi. لكن طابقين ، على جناح معزول من مركز Don Carlo Gnocchi IRCCS S. Maria Nascente ، الرجل غير المتصل بإصابة دماغية شديدة مرتبط بمجموعة تكنولوجية يعتقد الباحثون هنا أن بإمكانهم إخبارهم ما إذا كان واعياً أم لا.





يجلس الرجل في ما يشبه كرسي طبيب الأسنان الآلي ، ورأسه مرفوع إلى الوراء ، ويغطي فمه وأنفه قناع جراحي أزرق. غطاء شبكي أبيض منقط بـ 60 قطبًا كهربائيًا ، كل منها متصل بكابل طوله مترين ، مثبت في مكانه بحزام أسفل ذقنه. تحوم فوقه مصفوفة الأشعة تحت الحمراء الموضوعة على ذراع مفصلية ترتد إشارات عن المستشعرات الموصولة بمعابد الرجل لإنتاج تراكب متحرك من دماغه على شاشة قريبة من التصوير بالرنين المغناطيسي. ثم يقوم الباحث الذي يراقب الشاشة بالضغط على شكل بيضاوي بلاستيكي أبيض على جمجمة الرجل ويوجه نبضات كهرومغناطيسية إلى مناطق بحجم تيك تاك من دماغه.

قضية العقل

كانت هذه القصة جزءًا من إصدارنا لشهر سبتمبر 2021

اسم دلتا البديل العلمي
  • انظر إلى بقية القضية
  • يشترك

كل نبضة تصدر نقرة مسموعة. ثلاثة كبلات ثقيلة ، كل منها بسمك خرطوم الحديقة ، ملفوفة من خلف الجهاز إلى آلة ربع مليون دولار تتحكم في الإخراج. على الجانب الآخر من الغرفة ، يشاهد مارسيلو ماسيميني ، عالم الأعصاب ذو العيون الزرقاء والشعر المجعد ، وأنجيلا كوماندوتشي ، أخصائية الأعصاب للمريض ، على جهاز كمبيوتر محمول تمايل زرقاء معقدة تمثل موجات الدماغ تملأ الشاشة في وقت قريب من الوقت الفعلي. ما يراه العلماء في نفوسهم هو أضعف علامة على وعي حدودي ، ربما يشبه الحلم.



موضوع تحكم صحي

الشخص السليم بمثابة موضوع اختبار لمقياس الوعي.

روس جوسكاليان

بالعودة إلى المختبر ، سيعين الكمبيوتر تسجيلات موجات الدماغ هذه رقمًا من 0 إلى 1 - ما يسمى بمؤشر التعقيد المضطرب ، أو PCI. هذا الرقم الفردي ، وفقًا لماسيميني وزملائه ، هو مقياس فظ لنوع من التعقيد يكشف ما إذا كان الشخص واعياً. حتى أن الباحثين قد حسبوا حدًا قدره 0.31 ، والذي ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 للتكنولوجيا في الأشخاص الأصحاء والمصابين بالدماغ ، يميز بين حالات اللاوعي والوعي بحساسية بنسبة 100٪ وخصوصية بنسبة 100٪. بعبارة أخرى ، إنها تعمل بشكل جيد - بشكل جيد حقًا.

الأمر الأكثر إثارة للقلق هو أنه عندما قام الباحثون بحساب PCI من مجموعة من المرضى متلازمة اليقظة غير المستجيبة (UWS ، وهي حالة تُعرف سابقًا بالحالة الخضرية) ، وجدوا أن حوالي واحد من كل خمسة لديه قيمة PCI في توزيع الوعي. أخبرني ماسيميني أنه حتى لو كان [مثل] المريض غير مستجيب تمامًا ، فلا توجد أي علامة على الوعي على الإطلاق ، يمكنك القول بثقة أن هذا المريض على الرغم من وعيه.

يمثل هذا الاختراق أدق مقياس للوعي شهده الطب على الإطلاق (حتى لو كان لا يزال خامًا وبدائيًا وغير مكرر). الآثار الطبية واسعة المدى. تشير التقديرات إلى أن هناك ما يصل إلى 390،000 شخص حول العالم لفترات طويلة اضطرابات الوعي . قد يتم التعامل مع بعضهم ، غير المستجيبين ، كما لو أنه لا يوجد أحد هناك - بينما يواجهون العالم مستيقظًا ، بمفردهم ، وغير قادرين على الوصول من سجنهم الجسدي طوال حياتهم.



ماسيميني واثق من أن الـ PCI يمكن أن يساعد في التعرف على هؤلاء الأشخاص.

في يوليو 2021 ، عندما زرته في ميلانو ، كان ماسيميني يتعاون مع باحثين آخرين في ميلانو وبوسطن ولوس أنجلوس وغيرها. في غضون ذلك ، يتم استخدام قياسات PCI بالفعل في Gnocchi للمساعدة في توجيه التشخيص وتحديد إمكانية الشفاء الجزئي.

الحل

ولدت PCI من البحث للتغلب على ما يقرب من قرن من العقبات التي تقف في طريق قياس الوعي. منذ عام 1924 ، عندما اخترع هانز بيرجر تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، حاول العلماء الوصول إلى الاستجابات الكهربائية التي تستخدمها أدمغتنا للتواصل ، على أمل رؤية والتنبؤ وقياس ما يحدث خلف حماية جماجمنا التي يبلغ سمكها 6.5 ملم. اكتشف اختراع بيرغر تغيرات في طفرات الجهد التي تنتجها عصبوناتنا - محولة تلك الإشارات إلى تمايل شبيهة بجهاز قياس الزلازل منتشرة على شكل موجات دماغية.

تتضمن أنماط مخطط كهربية الدماغ القياسية موجات ألفا السريعة ، التي تتأرجح حوالي 10 مرات في الثانية وهي شائعة في الوعي ، وموجات دلتا البطيئة ، التي تتأرجح مرة واحدة في الثانية وهي شائعة في النوم بدون أحلام أو تحت التخدير. لكن الاستماع السلبي إلى الدماغ باستخدام مخطط كهربية الدماغ هو طريقة غير كاملة لتحديد الوعي ، لأن الاستثناءات كامنة في كل مكان.

يمكن أن يثير الكيتامين المخدر الدماغ ، مما يؤدي إلى تناوب موجات ألفا ودلتا. تظهر بعض أنواع مرضى الغيبوبة تذبذبات سريعة أثناء فاقد للوعي. ويبلغ الأشخاص الذين يتعرضون لتأثير عقار الأتروبين أو أثناء نوبة صرع تسمى الحالة الصرعية أنهم واعون أثناء عرض موجات دماغية بطيئة نموذجية لفقدان الوعي.

المشكلة الأكبر هي أن نشاط دماغ المريض نفسه - نتيجة قصر فترة الانتباه ، أو النعاس ، أو الحركة الإرادية أو اللاإرادية ، أو الانحرافات البصرية ، أو حتى عدم الرغبة في اتباع التعليمات - يمكن أن يتسبب في انحراف مخطط كهربية الدماغ السلبي والتفاعل بطرق من شأنها أن جعل رسائلها في حالة من الفوضى.

حالة PCI هي أنها تدعي أنها مقياس موضوعي للوعي - نعم أو لا. ما يميزه عن مخطط كهربية الدماغ العادي ، وفقًا لماسيميني ، هو أنه بينما تقيس التكنولوجيا القديمة نشاط الدماغ المستمر فقط ، يقيس PCI قدرة الدماغ على الحفاظ على التفاعلات الداخلية المعقدة. يمكنك القيام بذلك ، كما يقول ، إذا أعطيت للدماغ ضربة ثم اتبعت كيف أن هذا الاضطراب يرشح ويتردد صداه ويتم التصرف بناءً عليه أثناء سيره من خلال البنية المعقدة بشكل خيالي لـ 86 مليار خلية عصبية وخلاياها. 100 تريليون اتصال في الدماغ البشري .

أن تدق أو انطلق يتم توصيله عبر التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) ، والذي كان موجودًا في شكل حديث منذ الثمانينيات: عصا مثبتة على الرأس لإطلاق نبضة كهرومغناطيسية في الدماغ. عندما يتم استخدامه لاستهداف القشرة الحركية ، يمكن أن يؤدي TMS إلى ارتعاش لا إرادي في اليد ؛ عندما يستهدف القشرة البصرية ، يمكنه إحداث صور تشبه البرق في عين العقل.

لتوليد قراءة PCI ، يستخدم Massimini TMS على القشرة الدماغية. ثم يستخدم مخطط كهربية الدماغ لقياس ما يحدث. إنها جودة المنشور انطلق إشارة تؤدي إلى النتيجة.

مارسيلو ماسيميني

مارسيلو ماسيميني في مكتبه بميلانو.

روس جوسكاليان

ما يبحث عنه ماسيميني في مخطط كهربية الدماغ المضطرب هو نوع خاص من التعقيد المنظم ، ولكن ليس منظمًا بشكل كبير. لا ينتج العقل الواعي تموجات متزامنة تمامًا للحجر المندفع إلى بركة خيالية ولا الضوضاء المخلوطة تمامًا لثلج التلفزيون التناظري بين القنوات. إن قالب الوعي أشبه بالفوضى المعقدة - نمط فريد من بين عدد لا حصر له من الاحتمالات ، حيث تظهر موجات الدماغ متشابهة في بعض المناطق ومختلفة بشكل عميق في مناطق أخرى.

على الشاشة في المستشفى ، يبدو PCI المرتفع كسلسلة من التماثيل التي تبدأ على حد سواء ولكنها تختلف عن بعضها البعض أثناء تحركها عبر جغرافية الدماغ. من السهل رؤية PCI المنخفض: إما أن تحصل على نفس الموجة الطويلة والبطيئة في كل مكان ، أو تحصل على موجة في جزء من الدماغ والصمت في كل مكان آخر.

لسنوات ، تمكن ماسيميني وآخرون من مشاهدة الوعي الذي يتم تسجيله على الشاشة حرفيًا ، لكنهم كانوا في حيرة من أمرهم بشأن كيفية قياسه.

كانت لديهم أدلة حول كيفية المتابعة ، حيث تم بناء البحث عن PCI على أساس نظرية المعلومات المتكاملة (IIT) ، وهو نموذج مثير للجدل للوعي اقترحه جوليو تونوني ، أستاذ الطب النفسي في كلية الطب بجامعة ويسكونسن (انظر الصفحة 82). تدعي IIT أن الدماغ الواعي يتمتع بمستوى عالٍ من التكامل (تؤثر أجزائه المختلفة على بعضها البعض) جنبًا إلى جنب مع مستوى عالٍ من التمايز (تنتج الأجزاء إشارات متنوعة).

كان ماسيميني يحاول إيجاد وكيل لهذا التعقيد يمكن حسابه بالفعل في المختبر ، لكن الهدف كان بعيد المنال.

أين يقع مقر ويكيليكس

الضربة المحظوظة ، كما يتذكرها ، جاءت من عالم فيزيائي برازيلي ضجر يدعى أديناور كاسالي كانت زوجته تعمل في القاعة. عرض ماسيميني مساحة على كاسالي في مكتبه ، حيث قضى الفيزيائي الوقت في قراءة دانتي وعظماء إيطاليين آخرين. ذات يوم بدأ الاثنان الحديث ، وذكر ماسيميني المشكلة.

إنه في مختبري ، جالسًا على الكرسي ، يتذكر ماسيميني. نبدأ الحديث: 'نحن نفعل هذا وذاك ، ولدينا هذه المشكلة ، بالمناسبة - ربما يمكنك إضافة شيء ما؟' في الواقع ، كان الحل واضحًا لكاسالي. كل ما احتاجه ماسيميني هو أخذ تسجيلات TMS-EEG وضغط البيانات باستخدام نفس الخوارزمية التي يستخدمها الكمبيوتر لضغط الملفات إلى تنسيق ZIP. قد ينتهي الأمر بالإشارة منخفضة التعقيد إلى أن تكون صغيرة لأنها تحتوي على القليل جدًا من البيانات الفريدة. إشارة عالية التعقيد تشير إلى أن العقل الواعي سيكون كبيرًا. يُنسب إلى Casali باعتباره المؤلف الأول في الورقة التي قدمت القياس الكمي لـ PCI ، ولا يزال الإجراء نفسه معروفًا باسم zap-ZIP .

المشككون

من الصعب السعي وراء شيء مثل PCI عندما لا يزال الخبراء غير قادرين على الاتفاق على ما هو الوعي وما هو غير ذلك. أوضح تونوني ، الذي يبدو أحيانًا متصوفًا ، طبيعة الوعي بمثال من الحياة اليومية. قال لي إنك مستلقية على السرير وتنام ، وتنام بلا أحلام ، ثم تستيقظ وفجأة هناك شيء وليس لا شيء. هذا الشيء هو وعي - امتلاك خبرة.

بالنسبة لمعظم التاريخ ، الكشف عن ذلك شيئا ما لم يكن بهذه الصعوبة. إذا سألت شخصًا ما سؤالاً وحصلت على إجابة معقولة ، فمن المحتمل أن هذا الشخص كان واعياً.

لا يزال هذا هو المعيار الذهبي ، كما يقول ماسيميني.

قائمة الدول التي اخترقتها روسيا

أظهر [ماسيميني] بشكل تجريبي أنه عندما يتم إغلاق شبكات الدماغ عن طريق التخدير أو النوم أو إصابة الدماغ ، يكون لديك أنماط معقدة تختلف عن تلك التي يتم رؤيتها عندما يكون الشخص مستيقظًا.

ايمري براون

لكن الاستخدام المتزايد للتهوية الميكانيكية في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي ساعد في خلق أعداد كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات طويلة الأمد في الوعي لأول مرة. يوجد اليوم أولئك الذين يمكن أن يبقوا على قيد الحياة على الرغم من عدم وجود دليل على وجود أي شخص هناك . وهناك أشخاص مثل الرجل ذو الشعر الرمادي في Gnocchi الذين يظهرون تلميحات محتملة من الوعي ، مثل العيون التي تتبع الحركة ، ولكن ليس لديهم طريقة سلوكية للتواصل أو لإثبات وجودهم الداخلي. ما وراء ذلك هو مجموعة كاملة من الحالات التي يصعب تمييزها. تونوني شيئا ما هي حالة يمكننا جميعًا تحديدها على الفور في أنفسنا ومع ذلك نجد صعوبة في معرفتها لدى أشخاص آخرين ما لم يخبرونا بذلك.

السر وراء التخدير إن رسم خريطة لكيفية تغير داراتنا العصبية تحت تأثير التخدير يمكن أن يلقي الضوء على أحد أكثر الألغاز المحيرة في علم الأعصاب: الوعي.

هذا يجعل أي مقياس للوعي مثيرًا للجدل ، ناهيك عن المقياس الذي أساسه النظري هو IIT. بينما وصف بعض العلماء IIT بأنه أفضل نظرية للوعي تم طرحها حتى الآن ، فليس الجميع معجبًا بها. عندما كتبت مايكل جرازيانو ، عالم الأعصاب في جامعة برينستون ، حول رأيه في IIT و PCI ، كان رده واضحًا.

كتب أن IIT هو علم زائف.

لكنه تابع ، حتى علم فراسة الدماغ - الفكرة ، التي تم ترسيخها الآن على أنها هراء ، أن شكل رؤوس الناس يمكن أن يخبرك عن شخصيتهم - ساعدت في دفع العلم في القرن التاسع عشر نحو فكرة أن أجزاء مختلفة من الدماغ لها وظائف مختلفة ، و أن القشرة الدماغية كانت تستحق بعض الاهتمام. اعترف أن هذا التغيير في المنظور أدى إلى معظم الاكتشافات الرئيسية في علم الدماغ لمدة قرن ، لذلك ربما لا يزال PCI يستحق شيئًا.

إيمري براون ، عالم الأعصاب وطبيب التخدير ومدير برنامج Harvard-MIT في العلوم الصحية والتكنولوجيا ، يحتفظ بالحكم ، في انتظار ظهور المزيد من الأدلة. إنه حذر من ترك النظرية تقود التحليل. ومع ذلك ، فإن براون معجب بماسيميني لإجراء التجارب ، وتحليل البيانات بعناية ، ونشر النتائج ليراها أي شخص.

أخبرني براون أن ما يعجبني فيه ، عندما أسمع حديث مارسيلو عنه ، هو أنه تجريبي كامل. لقد أظهر بشكل تجريبي أنه عندما يتم إغلاق شبكات الدماغ عن طريق التخدير أو النوم أو إصابة الدماغ ، يكون لديك أنماط تعقيد تختلف عن تلك التي يتم رؤيتها عندما يكون الشخص مستيقظًا.

وهذه التجريبية تقدم حالة مقنعة عندما يتم حساب قيم PCI في البشر الفعليين.

تناسق جميل

ربما يتم تمثيل قوة نهج ماسيميني بشكل أفضل في تناسق جميل جدول من سنوات اختبار التكنولوجيا.

على الرسم البياني ، يتم تسجيل قيم PCI المحسوبة من أشخاص معروفين بأنهم كانوا واعين أو غير واعين كنقاط مفصولة بخط متقطع عند عتبة 0.31. في كل حالة على حدة ، يكون الحد الأقصى لدرجات PCI المسجلة في نوم غير أحلام ، أو تحت تأثير واحد من ثلاثة عقاقير مخدرة مختلفة ، أقل من الخط. وبالنسبة لنفس الأشخاص ، فإن كل واحدة من أعلى الدرجات أثناء الاستيقاظ ، أو تجربة النوم الحلم بحركة العين السريعة ، أو تحت تأثير الكيتامين (الذي يؤدي عند جرعات التخدير إلى حالة تشبه الحلم) يكون فوق الخط.

وكذلك جميع الدرجات القصوى تقريبًا للمرضى الذين يعانون من متلازمة الانغلاق والذين عانوا من السكتات الدماغية ، والذين كانوا في وقت الدراسة قادرين على إثبات وعيهم من خلال التواصل. والجدير بالذكر أن 36 من أصل 38 مريضًا في حالة الحد الأدنى من الوعي أظهروا تعقيدًا عاليًا ، مما يدل على الحساسية غير المسبوقة لـ PCI كعلامة موضوعية للوعي.

نشاط المخ

تسجيلات حية TMS-EEG لعقل الشخص الضابط أثناء التجربة.

روس جوسكاليان

لكن تسعة من 43 مريضًا تم اعتبارهم سابقًا بدون وعي سجلوا أيضًا أعلى من الخط. هذا يثير أسئلة صعبة. مع عدم وجود طريقة أخرى لإثبات وعيهم ، ولا توجد وسيلة للتواصل ، هؤلاء المرضى يمثلون إما فشل PCI أو وعده المرعب. هم zap-ZIP كانت الاستجابات مماثلة من حيث الجودة لتلك الخاصة بالأشخاص الذين يعانون من الحد الأدنى من الوعي ، وكذلك الأشخاص الواعين عند الاستيقاظ أو الحلم أو تناول جرعة من الكيتامين. وفي الواقع ، بعد نصف عام من الاختبار ، تحسن ستة من هؤلاء المرضى لدرجة أنهم صُنفوا على أنهم واعون بالحد الأدنى. يبدو أن شخصًا ما كان هناك بعد كل شيء.

في السنوات الأخيرة ، أتيحت الفرصة للباحثين في مجموعة ماسيميني لتحفيز الخلايا العصبية وتسجيل نشاط الدماغ من الأقطاب الكهربائية التي يتم إدخالها مؤقتًا في أدمغة المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لعلاج الصرع. كشفت هذه القياسات آلية مثيرة للاهتمام قد تنهار بواسطتها PCI بعد إصابة الدماغ ، مما يؤدي إلى فقدان الوعي. قد تدخل الدوائر العصبية التي تحميها الآفة جسديًا في وضع يشبه النوم ، مما يجعل الدماغ بأكمله غير قادر على توليد أنماط معقدة من التفاعلات.

يقول ماسيميني إن مثل هذا التدخل في النشاط العصبي الشبيه بالنوم قد يكون مؤقتًا فقط في بعض المرضى ، الذين سيستعيدون وعيهم في نهاية المطاف ، لكنه قد يستمر في الآخرين الذين يظلون محصورين في حالة من التعقيد المنخفض ، بما يتوافق مع حالة إنباتية مطولة. وهو يعتقد أن ذلك يمكن أن يوفر أساسًا منطقيًا لتطوير علاجات جديدة لتنشيط دوائر الدماغ واستعادة الوعي.

يمكن تحسين PCI في شكل طرق أخرى لاضطراب الدماغ ، مثل الموجات فوق الصوتية المركزة أو ضوء الليزر المستهدف. أو يمكن تحسين التكنولوجيا من خلال دقة مكانية وزمانية أفضل ، أو حتى المسح الآلي والحسابات الحسابية حيث يتم تعظيم التعقيد في الدماغ التالف.

يوضح ماسيميني أنه في شكله الحالي ، لا يستطيع الـ PCI أن يقول الكثير عن جودة أو درجة الوعي - فقط ما إذا كان موجودًا أم لا. ويرى أن الحد 0.31 هو مقياس سريري لحالة ضبابية - ليس الأمر أنه عند 0.30 لا يوجد شيء على الإطلاق وعند 0.32 يظهر الوعي بشكل كامل. يمكن أن تحصل على درجة عالية في PCI ، كما يقول ، ولا تحدث فرقًا سواء كنت تحلم أو مستيقظًا. من الواضح أن جزءًا من الصورة مفقود.

إخترق

لكن أنجيلا كوماندوتشي ، أخصائية الفسيولوجيا العصبية السريرية التي مرت عبر مختبر ماسيميني أثناء تدريبها وتشرف الآن على الجناح المكون من 13 سريرًا في Gnocchi والمخصص لاضطرابات الوعي ، لاحظت بالفعل القوة السريرية للـ PCI بشكل مباشر. في يونيو 2020 ، تم إحضار امرأة تبلغ من العمر 21 عامًا إلى الجناح بعد شهرين من إصابتها بإصابة دماغية رضحية من التعرض للضرب. أخبرني كوماندوتشي أن كل اختبار تشخيص سريري ، تجريبي ومؤسس ، لم يُظهر أي علامات للوعي. كان الوضع مريعاً لدرجة أن أسرة المريض قيل لها أن تتوقع أنها ستبقى في حالة إنباتية لا رجعة فيها.

تصوير الدماغ يتيح للمريض الخضرى التواصل. من المرجح أن يتحدى البحث الجديد المفاجئ مفاهيمنا عن الوعي.

ولكن عندما قامت كوماندوتشي وطاقمها بتوصيل المرأة بجهاز TMS-EEG الضخم المستخدم لقياس PCI ، شعروا بالدهشة مما رأوه. قال كوماندوتشي ، في غضون ثوان ، تمكنت من رؤية أنها كانت هناك على الشاشة. كان PCI الذي حسبوه في وقت لاحق من ذلك اليوم مرتفعًا - يعكس استجابة EEG عالية التعقيد لتحفيز TMS - ومتوافقًا مع حالة الحد الأدنى من الوعي.

خلال الأسابيع التالية قاموا يدويًا بتحريك أصابع المريض وذراعيه وساقيه ، في محاولة لإعادة تشغيل دماغه بالطريقة التي قد تبدأ بها طائرة قديمة عن طريق تدوير المروحة. تحدثوا إليها كما لو كانت تستمع ، في محاولة لإثارة رد فعل - تنهيدة ، ربما ، أو أصغر حركة عمودية في عينيها. وقاموا بإعطاء عقار يسمى أمانتادين ، على أمل إيقاظ أجزاء من الدماغ كانوا يشتبهون في أنها قد تكون سليمة ولكن في حالة تشبه النوم الوقائي.

قلت لفريق إعادة التأهيل ، 'الآن يجب أن تكونوا محققين' ، يتذكر كوماندوتشي. 'ابحث في كل مكان وابحث عنها!'

gppg

بعد حوالي شهر ، وجدوها.

بضربة مليمترية بإصبع واحد ، فتحت المرأة بوابة اتصال هشة للعالم الخارجي. مع الممارسة ، تعلمت تحريك المزيد من الأصابع ، وإنشاء نظام يمكنها من خلاله الإجابة على أسئلة بسيطة.

روس جوسكاليان هو كاتب ومصور مستقل ظهر عمله في يكتشف و سميثسونيان ، و ال نيويورك تايمز.

التقنيات الفعلية

فئة

غير مصنف

تكنولوجيا

التكنولوجيا الحيوية

سياسة التكنولوجيا

تغير المناخ

البشر والتكنولوجيا

وادي السيليكون

الحوسبة

مجلة Mit News

الذكاء الاصطناعي

الفراغ

المدن الذكية

بلوكشين

قصة مميزة

الملف الشخصي للخريجين

اتصال الخريجين

ميزة أخبار معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا

1865

وجهة نظري

77 Mass Ave

قابل المؤلف

ملامح في الكرم

شوهد في الحرم الجامعي

خطابات الخريجين

أخبار

انتخابات 2020

فهرس With

تحت القبه

خرطوم الحريق

قصص لانهائية

مشروع تكنولوجيا الوباء

من الرئيس

غلاف القصه

معرض الصور

موصى به