المشاكل الوبائية التي لا تحل المعززات

معزز لقاح

الثلاثاء وارد يتلقى طلقة معززة COVID-19 بيتسبرغ الأسبوع الماضي.AP



برنامج التعزيز الأمريكي على وشك البدء ، بعد مركز السيطرة على الأمراض دعم طلقات إضافية لقطاع كبير من الجمهور الأمريكي.

توصي الوكالة الآن الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر ، والبالغون الذين يتلقون رعاية طويلة الأجل ، والذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من حالات طبية أساسية بالحصول على جرعة ثالثة من Pfizer-BioNTech. (أولئك الذين كانت اللقطة الأولى لهم جونسون آند جونسون أو موديرنا سيضطرون إلى الانتظار لفترة أطول قليلاً). سيحصل العاملون في الخطوط الأمامية أو أولئك الذين لديهم مخاطر أعلى للإصابة على فرصة للحصول على جرعة معززة ، كما تمت إضافة الفئات عندما قالت مديرة مركز السيطرة على الأمراض ، روشيل والينسكي ، نقضت لجنتها.





لكن القرار كان مثيرًا للجدل ، لأسباب ليس أقلها أن اللقاحات لا تزال تقوم بعمل رائع في حماية الناس من الأمراض الخطيرة والاستشفاء. يعتقد العديد من الخبراء أن الأولوية يجب أن تكون تلقيح المزيد من الناس في الولايات المتحدة ، وإرسال الجرعات التي تشتد الحاجة إليها إلى البلدان منخفضة الدخل حيث تم تطعيم أكثر من 2٪ بقليل من السكان.

في وقت سابق من هذا الشهر ، دعت منظمة الصحة العالمية إلى وقف استخدام المعززات حتى يتم تطعيم 10٪ على الأقل من كل دولة. لكن العديد من الدول الغنية ، بما في ذلك المملكة المتحدة وفرنسا وإسرائيل ، والآن الولايات المتحدة ، تمضي قدمًا في برنامج تعزيز بغض النظر.

يثير الجدل المشحون حول الوصول إلى المعززات بعض الأسئلة الأخلاقية المعقدة لمسؤولي الصحة العامة والسياسيين وخبراء أخلاقيات علم الأحياء. هل من المبرر أن يحصل مواطنو الدول الغنية على جرعة ثالثة في حين أن الكثير من دول العالم تنتظر الجرعة الأولى؟ وكيف تقرر وكالات مثل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها من يجب أن يحصل عليها؟



الأطباء في وسائل الإعلام

لذلك قررنا التحدث مع أنيتا هو ، الأستاذة المساعدة في أخلاقيات البيولوجيا وأبحاث الخدمات الصحية في جامعة كولومبيا البريطانية وجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو. لقد تحدث 'هو' معنا من قبل عن طرح اللقاح في الولايات المتحدة وعدم المساواة. سألناها كيف تغيرت الصورة في هذه المرحلة من الوباء.

تم تحرير المقابلة من أجل الطول والوضوح.

-

ما هي بعض الاعتبارات الأخلاقية لتقديم جرعات معززة لبعض الأمريكيين فقط؟ لدي فضول بشكل خاص حول فكرة تقديمها إلى الأشخاص في وظائف عالية الخطورة.

من بعض النواحي ، تشبه الاعتبارات الأخلاقية أواخر العام الماضي عندما أصبحت اللقاحات متاحة لأول مرة. إذا كان هناك إمداد محدود واحتاجه المزيد من الناس ، فأنت تريد الترويج لأكبر فائدة دون التضحية بالإنصاف ، والبدء بأولئك الذين سيكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض شديد إذا لم يحصلوا على الجرعة المنشطة قريبًا.



توقف عن إعطاء جرعات معززة حتى يتم تطعيم المزيد من أنحاء العالم ، كما تقول منظمة الصحة العالمية

دعت وكالة الصحة العالمية إلى تعليق أي معززات حتى نهاية سبتمبر.

لكن الأشخاص الأصحاء الملقحين بالكامل في الوظائف عالية الخطورة ، مما يعني أن لديهم فرصًا أكبر للتعرض للفيروس ، ليسوا بالضرورة أكثر عرضة للإصابة بالمرض حتى لو أصيبوا بالفيروس. هذا هو بيت القصيد من التطعيم - لذلك لن تمرض بشدة حتى لو تعرضت للفيروس.

كم تكلفة صنع epipen

لكن الوظيفة عالية الخطورة هي تعريف مرن. يوجد الآن مطلب فيدرالي للعاملين في مجال الرعاية الصحية للحصول على التطعيم ، ويطلب المزيد من المدارس من الموظفين والطلاب المؤهلين الحصول على التطعيم. وهنا تكمن المفارقة: إذا كنت قد تلقيت التطعيم بالكامل بالفعل ، فأنت في وظيفة عالية الخطورة في الغالب لأن زملائك أو الآخرين الذين يأتون من بابك لم يتم تطعيمهم أو لا يمكن تطعيمهم. قم بتطعيمهم ، ولن تكون في وظيفة عالية الخطورة بعد الآن!

لذلك فهو أمر صعب بالنسبة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. لم تعتقد ACIP (اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين) أن الأشخاص الأصحاء ، بغض النظر عن مكان عملهم ، يحتاجون إلى جرعة معززة حتى الآن لحماية أنفسهم. ظلت الحماية من اللقاحات ضد الأمراض الشديدة والاستشفاء عالية عبر الفئات العمرية. وعلى الرغم من أن جرعة معززة قد تزيد من مستويات الأجسام المضادة ، فليس من الواضح ما إذا كان ذلك ضروريًا للحماية من فيروس كوفيد -19 الحاد ، وما إذا كان ذلك سيقلل من انتقال الفيروس.

نحن نعلم أن بعض الأشخاص ما زالوا غير قادرين على الوصول إلى دورة أولية للتطعيم. هل من المنطقي تقديم المعززات عندما لا نقم بتطعيم كل من يريد حقنة في الولايات المتحدة بشكل شامل؟

لن تفعل الجرعات المنشطة الكثير إذا كان لا يزال لدينا جيوب كبيرة من الأشخاص غير المحصنين. هؤلاء الناس يجب أن يكون تركيزنا العاجل. يتطلب الأمر موارد للتواصل مع المجتمع للحصول على اللقاحات لأولئك الذين لا يستطيعون أخذ إجازة من العمل ، أو العيش في المزيد من الأحياء الريفية أو ذات الموارد المنخفضة حيث لا يمكنهم الوصول إلى الأخبار أو المعلومات العلمية الموثوقة.

يوجد بالفعل نقص في الممرضات والصيادلة والعاملين في مجال صحة المجتمع في الوقت الحالي. هل سيكون لدينا الموارد اللازمة للتخطيط للجرعات المنشطة والوصول إلى غير الملقحين؟

هل يمكنك إخبارنا كيف تغيرت الصورة الأخلاقية منذ آخر مرة تحدثنا فيها في يناير؟ هل إدارة بايدن نتعهد بالتبرع بنصف مليار لقاح إضافي تغيير حساب التفاضل والتكامل؟

إنه لأمر محبط أنه بعد أكثر من 18 شهرًا من إعلان الوباء ، ما زلنا لم نصل إلى ما أسميه التضامن العلائقي : أن يعمل المجتمع العالمي معًا لتعزيز الصالح العام ، للتأكد من عدم تخلف أحد عن الركب. التبرع أفضل من لا شيء ، لكن الدول الفقيرة تُترك تحت رحمة الدول الغنية. لن تصل العديد من هذه الجرعات البالغة 500 مليون جرعة من شركة Pfizer إلا في وقت لاحق من العام المقبل. إذا كان من الملح بالنسبة للأمريكيين الذين يتمتعون بفرص أفضل للرعاية الصحية أن يحصلوا على التطعيم في أسرع وقت ممكن ، أو حتى يحصلوا على جرعة معززة ، فكيف يُعتبر مقبولًا في وقت لاحق من العام المقبل؟ هذا يعني أن العديد من الأشخاص في البلدان الفقيرة لن يحصلوا على اللقطة الأولى إلا بعد مرور أكثر من 18 شهرًا على إعطاء الولايات المتحدة جرعاتها الأولى.

التباين الذي نخلقه ونسمح به هو ببساطة مروع. ويتطلب لقاح Pfizer تبريدًا خاصًا ، لذلك فإن البلدان الأكثر فقراً التي لا تمتلك سعة التخزين والتداول قد لا تستفيد منها. لحل مشاكل سلسلة التوريد ، نحتاج إلى بناء القدرات وإنشاء مصانع لقاحات مختلفة منتشرة في جميع أنحاء العالم. يجب على شركات الأدوية شراكة مع شركات الأدوية في الجنوب العالمي للقيام بذلك. يمكن أن يساعد هذا أيضًا في التأكد من أن اللقطات يمكن تكييفها للمتغيرات المحلية بشكل أسرع.

ركز الكثير من أبحاثك على ثقة الجمهور. ما هي أفضل الوجبات الجاهزة للسلطات الآن؟

للأسف تم تسييس الوباء في الولايات المتحدة. الرسائل المتضاربة من مختلف المسؤولين جعلت الأمور أسوأ. أعتقد أن أهم ما يمكن تناوله هو أن السلطات بحاجة إلى وجود جبهة موحدة في مكافحة هذا الوباء ، والحفاظ على رسائل متسقة ، والشفافية في منطقهم ، والعمل مع شركاء المجتمع الذين يثق بهم السكان المحليون للمساعدة في تعزيز رسائل الصحة العامة.

يمكن لتدخلات الصحة العامة مثل سياسات الأقنعة أو التطعيم أن تقلل من انتشار الفيروس ولكنها تفرض أيضًا مضايقات ومصاعب مالية على الناس ، وخاصة بالنسبة للسكان الأكثر حرمانًا. من أجل بناء الثقة ، حتى يتمكن الناس من الانضمام إلى أهداف الصحة العامة والبقاء على متنها ، تحتاج السلطات إلى إظهار أنها مؤهلة في توجيهنا خلال هذا الوباء ، وفهم الألم الذي يمر به الناس ، وستقلل من أي مشقة. قد تسبب التدخلات المختلفة.

أعلى درجة حرارة للجسم قبل الموت

هذه القصة جزء من مشروع تكنولوجيا الوباء ، بدعم من مؤسسة روكفلر.

يخفي

التقنيات الفعلية

فئة

غير مصنف

تكنولوجيا

التكنولوجيا الحيوية

سياسة التكنولوجيا

تغير المناخ

البشر والتكنولوجيا

وادي السيليكون

الحوسبة

مجلة Mit News

الذكاء الاصطناعي

الفراغ

المدن الذكية

بلوكشين

قصة مميزة

الملف الشخصي للخريجين

اتصال الخريجين

ميزة أخبار معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا

1865

وجهة نظري

77 Mass Ave

قابل المؤلف

ملامح في الكرم

شوهد في الحرم الجامعي

خطابات الخريجين

أخبار

انتخابات 2020

فهرس With

تحت القبه

خرطوم الحريق

قصص لانهائية

مشروع تكنولوجيا الوباء

من الرئيس

غلاف القصه

معرض الصور

موصى به